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Protocolos de Tratamento

PROTOCOLO DE OSTEOMIELITE AGUDA E CRÔNICA

DEFINIÇÃO


OSTEOMIELITE CRÔNICA

3 semanas após a aguda é considerada crônica
Pós-cirúrgica
Trauma: Fratura exposta com agudização no futuro
Sínteses
Agudas cronificadas: crianças com fístulas recidivadas

ABORDAGEM


OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA

Tratamento

20 sessões diárias iniciais
20 sessões dias alternados
3 sessões por semana até completar 6 meses de tratamento associado ao uso de ATB também por 06 meses, totalizando 88 sessões de OHB.


OBJETIVO

  • Aporte adequado de Oxigênio para promover a capacidade bactericida dos granulócitos;
  • Diminuir área de tecido necrótico;
  • Aumenta atividade bactericida dos aminoglicosídeos;
  • Promover atividade dos fibroblastos.

RESPOSTA

Cirurgia + Antibiótico prolongado + OHB = 80% de resposta
Cirurgia + Antibiótico = 57% de resposta
OHB apenas = 20% de resposta


OSTEOMIELITE AGUDA

Pós operatória
Apresentação precoce: 1a semana de pós-operatório
Propedêutica: ultra-som e isolamento da bactéria
Sintomas sistêmicos habituais
Sinais locais evidentes
Agente etiológico hospitalares

ABORDAGEM

Limpeza cirúrgica e/ou remoção de material de síntese.


OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA

Tratamento

Pressão de 2,5 ATA


30 sessões a 60 sessões


Início imediatamente após cirurgia



OUTROS PROTOCOLOS




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